Геморрагик бизгәкне профилактикалау

Кулланучылар хокукларын яклау һәм кеше иминлеге өлкәсендә күзәтчелек федераль хезмәте шуны искәртә: бөер синдромлы геморрагик бизгәк – хантавируслар китереп чыгара торган кискен йогышлы авыру. Бу-еш кына авыр клиник йогышы булган табигый-чыганак инфекциясе.

Россия Федерациясендә 2020 елда ГЛПС белән авыручылар саны күрсәткече (100 мең кешегә 2,62) соңгы 10 елда иң түбән күрсәткечкә әверелде. Билгеле булганча, тычкан бизгәге белән авыручылар саны билгеле бер цикликлык белән характерлана, аның төп сәбәпләре-инфекция таратучыларның активлыгына йогынты ясый торган климат шартларының үзгәрүе. Әмма, күрәсең, 2020 елда, хәтта ГЛПС буенча эндемик төбәкләрдә дә авыруның очракларын теркәүнең җитди кимүе сәбәбе-халыкның дача участокларына һәм авыл районнарына, ягъни кеше хантавируслар белән йогу куркынычы югары булган регионнарга күчүен чикләгән COVID-19 пандемиясе. 2020 елда барлыгы 3845 очрак теркәлгән. Авырулар санының максималь дәрәҗәсе, элеккечә үк, Идел буе федераль округында билгеләп үтелде.

ГЛПС буенча иң катлаулы эпидемиологик вәзгыять Удмурт Республикасында (100 мең кешегә 25,46), Пенза өлкәсендә (19,11 - 100 мең кешегә) һәм Мари Эл Республикасында (100 мең кешегә 16,03) күзәтелде. Ерак Көнчыгыш төбәгендә ГЛПС ешрак Еврей автономияле өлкәсендә теркәлә (100 мең кешегә 6,28, бу бу төбәктә авыруларның уртача күпьеллык күрсәткече белән чагыштырырлык). Европа территориясендә ГЛПС оештыручылары булып, кагыйдә буларак, Пуумал хантавирлары һәм Добрава/Белградның 4 геноварианты: Добрава, Куркино, Сочи, Саарема; Азия территориясендә - Сеул, Хантаан вируслары һәм аның геноварианты Амур.

2021 елның гыйнвар-февралендә 151 ГЛПС очрагы теркәлгән, авырулар саны 100 мең кешегә 0,1 тәшкил иткән, бу узган елның гыйнвар-февраль айларында 100 мең кешегә – 1 920, 1,31) 13,1 тапкыр күбрәк. Агымдагы елның ике аенда Идел буе федераль округы өлешенә илдә теркәлгән барлык гадәттән тыш хәлләр очракларының 86,7% ы туры килгән.

Хантавирслар чыганагы булып вак имезүчеләр, нигездә, кимерүчеләр тора. Инфекция тапшыруның төп механизмы - аэроген, тапшыруның төп юллары - һава-тамчы һәм һава-тузанлы, аларда вак имезүчеләрнең бүлендекләрендә булган, аэрозоль яки тузан болыты рәвешендә җиңел кешегә эләгә, анда кеше организмына үтеп керү өчен шартлар бар, кан аша башка органнарга һәм тукымаларга диссинация белән. ГЛПСның климат чагылышлары нигездә бөерләрнең зарарлануына бәйле. зарарланган тән аша, шулай ук кеше ерткычын тешләгәндә төкерек белән инфекция таратуның йогышлы экскрементлары булган контактлы юлы булырга мөмкин.

Кеше эпидемиологик куркыныч тудырмый, кузгаткычны кешедән кешегә тапшыру булмый. ГЛПС каршындагы Инкубацион чор 4 дән 49 көнгә кадәр тәшкил итә (уртача 2-3 атна). ГЛПСка соклану бөтен яктан уртак. Күбрәк ир-атлар (авыручыларның 70-90%ы) авырыйлар (16 яшьтән 50 яшькә кадәр), күбесенчә сәнәгать предприятиеләре эшчеләре, машина йөртүчеләр, тракторчылар, авыл хуҗалыгы хезмәткәрләре. Авыру очраклары балаларда сирәгрәк (3-5%), хатын-кызлар һәм өлкән яшьтәге кешеләр теркәлә.

Тычкан бизгәгенең табигый учаклары яфраклы һәм катнаш урманнарда, урман-дала ландшафтларында бар. Табигатьтә тычкан вирусы чыганагы - кимерүчеләр: катнаш урманнарда яшәүче рыжая полевка (Идел буе федераль округы, Россиянең Европа өлеше), шулай ук кыр тычканы (ИФО), Ерак Көнчыгыш торак пунктларында-соры күсе һәм Көнчыгыш Азия тычканы, Кавказ урман тычканы (зур Сочи районы). Кимерүчеләрнең геморрагик бизгәге хроник инфекция кебек клиник күренешләрдән башка уза. Организмнан вирусны кимерүчеләр селәгәй, бәвел һәм калом белән бүлеп бирү, Урман астилкасын, суны, азык-төлек белән зарарлау белән бара. Җәйге-көзге чорда авыручылар саны ел дәвамында теркәлә. Авырулар санының эпидемик үсеше кимерүчеләрнең үрчүе өчен уңай булган, аларның саны артуга китерә торган елларга туры килә.

Барыннан да ешрак кеше тычкан бизгәге вирусы белән зарарланган тузан сулаганда, җиләк-җимеш һәм гөмбәләр җыю өчен урманга барганда, табигатьтә ял иткән вакытта, бакча һәм бакча участокларында эшләгәндә, авыл хуҗалыгы эшләрен башкарганда һәм урман эшкәртүдә зарарлана.

Авыру тән температурасы 38-40° кадәр күтәрелүдән, ознобактан, кискен баш авырту, мускулларда авыртудан башлана. Шул ук вакытта йөзләр, муеннар, туловищеның өске яртысы гиперемиясе (буяу) билгеләп үтелә. Башлангыч чорда гриппны еш кына кабул итәләр. Кайбер очракларда кан агу очраклары күзәтелә, мунчада кан барлыкка килә. Авырулар корсактагы һәм билбау өлкәсендәге авыртуларга зарлана. Саны мочи кискен кими, авыр очракларда анурия үсә - тулы туктату бүлеп бирү мочи. Клиник күренешләрнең җитдилеген һәм авыруның авырлыгын исәпкә алып, ГЛПС белән авыручыларны дәвалау хастаханә шартларында башкарылырга тиеш. Авыруның беренче билгеләре барлыкка килгән очракта кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк. Тычкан авыруы башка кешеләр өчен зарарлы түгел.

Авыруны кисәтү максатларында профилактик чаралар комплексын уздыруны тәэмин итәргә кирәк:

Урманга барганда, савыт-саба һәм ризыкны үләндә, төннәрдә салырга ярамый. Моның өчен клеенка кулланырга, ә төнгә азык-төлек продуктларын пакетларга төреп, агачка элеп куярга кирәк.

-Туристик походларда төнге өчен коры, куак булып үскән урман участокларын, кимерүчеләрдән буш җирләрне сайларга кирәк. Печән һәм салам аякларындагы төннәрен булдырмаска кирәк.

- Әгәр сез өйдә яки дачада бер атна да булмаган икән, беренче чиратта, бинаны җилләтергә кирәк. Шуннан соң дезинфекция чаралары (3% хлорамин, хлор известь эремәләре) кулланып, дымлы җыештырырга киңәш ителә, савыт-саба яхшылап юарга һәм кайнатырга кирәк.